Tensión máxima en la renovación del convenio de Muface

La renovación del convenio de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) para 2025-2026 se encuentra en un momento de máxima tensión. Fuentes cercanas a las negociaciones afirman que "nunca ha habido tanta tensión como en esta ocasión", a pesar de que cada renovación suele ser complicada.

El Gobierno ha propuesto la mayor subida de la prima en la historia de Muface, con un aumento de más del 17% en la dotación presupuestaria. Sin embargo, esta oferta no ha convencido a las aseguradoras actuales (Adeslas, Asisa y DKV) ni ha atraído a otras empresas del sector.

Las partes implicadas mantienen posturas divergentes:

• El Gobierno defiende su esfuerzo presupuestario.
• Las aseguradoras argumentan que no pueden seguir incurriendo en pérdidas.
• Los sindicatos insisten en que las negociaciones deben llegar a buen puerto.

La sanidad privada, representada por Carlos Rus, presidente de la patronal ASPE, acusa al Ejecutivo de querer desmantelar el modelo de Muface. Rus afirma que se pretende "acabar con el modelo, pero que sea la empresa la que diga que no".

Las aseguradoras tienen aproximadamente un mes para decidir si participan en el nuevo concierto. Están realizando un análisis técnico de las condiciones y manteniendo contacto con el Ministerio de Función Pública y los proveedores de servicios sanitarios.

Es importante destacar que Muface, creada en 1975, ha sido un ejemplo de colaboración público-privada en sanidad. En 2023, contaba con aproximadamente 1,5 millones de beneficiarios y un presupuesto de 1.800 millones de euros. El sistema permite a los funcionarios elegir entre sanidad pública o privada, cubriendo no solo a funcionarios activos, sino también a jubilados y sus beneficiarios.

El modelo de Muface ha sido considerado un caso de éxito en gestión sanitaria, estudiado en varias universidades. Ha permitido descongestionar en cierta medida la sanidad pública y ha mantenido una alta satisfacción entre sus usuarios. Además, el coste per cápita de la asistencia sanitaria en Muface suele ser inferior al del Sistema Nacional de Salud.

Una de las grandes aseguradoras que no descarta renovar el concierto afirma estar "a favor" de un modelo que "eligen el 80% de los funcionarios de forma voluntaria". Sin embargo, insiste en la necesidad de "hacer sostenible el nuevo contrato y dejar de incrementar las pérdidas tan lesivas que hemos sufrido con este último convenio".

La situación actual plantea un desafío importante para el futuro de Muface. La decisión final de las aseguradoras tendrá un impacto significativo en la cobertura sanitaria de cientos de miles de funcionarios y sus familias, así como en el sistema sanitario público que podría verse afectado si el convenio no se renueva.

"Se quiere acabar con el modelo, pero que sea la empresa la que diga que no y así evitar tomar la decisión de acabar con el mismo"